VIII. Лабораторные данные

Биохимический анализ крови от 14.02.97

Сахар 5,0 ммоль/л

Калий 4,2 ммоль/л

Холестерин 5,5 ммоль/л

В-липопротеид 43 ед.

Клинический анализ мочи от12.02.97

Цвет желтая

Прозрачность прозрачная

Реакция кислая

Уд.вес 1015

Белок 0

Лейкоциты 0-1-2 в п/зр.

Эритроциты 0-1-1 в п/зр.

Эпителий 2-4 в п/зр.

Изосерологическая лаборатория от 11.02.97

Группа крови В(III)

Резус принадлежность (-) отрицательная

Коагулограмма от 11.02.97

Протромбиновый индекс 78 %

Тромботест 5

Время рекальцификации 70 сек.

Фибриногент 2,25 г/л

Фибринолитическая активность 3 ч.40 мин.

Дневные колебания сахара от 13.02.97

11.00 4,2 ммоль/л

21.00 7,5 ммоль/л

Цитологическое исследование от 11.02.97

В мазках-кровь,одиночный пластик типического эндометриального эпителия.

Цитологическое исследование от 11.02.97

Шейка матки-плоский эпителий с реактивными изменениями лейко +.

Цервикальный канал-неинформативный.Повторить.

Исследование мазков на гонококк от 11.02.97

Из уретры

Эпителий плоский 320

Лейкоциты 1020

Флора 3(+)

Из цервикального канала

Эпителий плоский 510

Лейкоциты 2030

Флора 3(+)

Гонококки не обнаружены.

Кольпоскопия от 11.02.97

Слизистая шейки матки и влагалища с явлениями диффузного кольпита .

Ov.naboti на 9.00.Немая йоднегативная зона между 16 и 20 часами.

Фиброгастродуоденоскопия от 12.02.97

Пищевод не изменен.Кардия в норме.Просвет желудка,луковица и залуковичная области двенадцатиперстной кишки обычные, слизистая их местами гиперемирована, складки не изменены, стенки эластичные. Перистальтика активная. В желудке немного слизи. Опухолевых заболеваний в осмотренных областях не выявлено.

Заключение:Гастродуоденит.

Ректороманоскопия от 12.02.97

Снаружи и per rectum без особенностей. Стенки кишки эластичные. Просвет кишки обычный. Патологического содержимого в просвете нет. Складки слизистой обычные. Слизистая обычного цвета. Ранимость слизистой отсутствует. Сосудистый рисунок выраженный. Сфинктер без особенностей. Внутренние геморроидальные узлы.

Заключение: Внутренний геморрой.

IX. Осмотр специалистами.

Консультация эндокринолога от 14.02.97

Страдает узловым нетоксическим зобом с 1990 года. Жалоб нет. Вес снизился за 4 года на 4 кг. Менопауза 4 года, стойкая. Наследственность не отягощена. А-4, Р-2, 3700, 4200.

Объективно: Рост 164. Вес 81. Кожные покровы влажные. Щитовидная железа- увеличена, II-ст. за счет левой доли, плотная, подвижная, безболезненная.

Ps 90 уд. в 1 мин., на вдохе не урежается. Тоны сердца ясные, чистые, соотношение сохранено. Язык влажный с отпечатками зубов.

Ds: Узловой нетоксический зоб.

Рекомендовано:1) Холестерин крови.

2)ЭКГ- повторно

3)УЗИ- щитовидной железы

4)сахар крови

X. Дифференциальная диагностика и обоснование окончательного диагноза

Фибромиому матки в постменопаузе следует дифференцировать от саркомы матки и фибромы яичника.

Саркоме матки присуща следующая клиническая картина: по мере прогрессирования процесса возникают циклические и ациклические кровотечения, боли в нижних отделах живота, бели гнилостного характера. В более поздних стадиях заболевания отмечаются слабость, недомогание, плохой аппетит, значительное похудание, анемия, не связанная с кровотечением. Данной симптоматики у больной не выявлено. Больная жалобы на кровотечения, боли, бели не предъявляет, но имеется недержание мочи при физической нагрузке, кашле, чихании.